ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE “FILIPPINO LIPPI”
Via Corridoni, 11 – 59100 PRATO
tel: 0574 467256 - 461847 fax: 0574 695874
Cod. Fiscale 92052510481
e-mail: poic81500e@istruzione.it - poic81500e@pec.istruzione.it
http://www.lippi.prato.gov.it/

ALL. 1 
PROGRAMMA OPERATIVO NAZIONALE 
“Per la scuola, Competenze e ambienti per l'apprendimento” 2014-2020
Avviso pubblico 4427 del  02/05/2017 .Potenziamento dell'educazione al patrimonio culturale, artistico, paesaggistico Asse I - Istruzione Fondo speciale Europeo (FSE) Obiettivo specifico 10.2.  Miglioramento delle competenze chiave degli allievi. Azione 10.2.5. Azioni volte allo sviluppo delle competenze trasversali con particolare attenzione a quelle volte alla diffusione della cultura d'impresa. 

Codice Identificativo Progetto 10.2.5. A-FSEPON-TO-2018-14   
CUP J37I18000280006

	                                                                                                 Al RUP – Dirigente Scolastico
	                                                                                       Dott.ssa Sandra Bolognesi

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE BANDO DI RECLUTAMENTO 
Figura Aggiuntiva Esterna "Esplorando con Filippino

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
nato/a a ______________________________il______________ residente a________________ in via/piazza_______________________________________________________n. ___________, C.F. _______________________________________ tel. ______________________________
e-mail ______________________________________________________                  
CHIEDE
L'ammissione alla selezione in qualità di Figura aggiuntiva esterna, relativamente al progetto PON "Esplorando con Filippino: viaggio attraverso il tempo e lo spazio” per il modulo:
•	¬	Esplorando con Filippino: dal quartiere al centro storico della città
A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, previste dal Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia: 
•	¬	DICHIARA sotto la personale responsabilità di essere in possesso dei requisiti essenziali previsti dall’art. 2 dell’Avviso;
•	¬	DICHIARA di essere in possesso/non essere in possesso (crocettare alla voce corrispondente) dei sotto elencati titoli culturali e professionali e di servizio previsti dall’art. 5 dell’Avviso: 
a. Esperienza documentata come facilitatore e/o mediatore linguistico di italiano L2 per alunni 11-14 anni. 
- Possiedo
- Non possiedo 	
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b)  Laurea  vecchio ordinamento o secondo livello specialistico 

-Possiedo 

- Non possiedo 	
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c`.Documenti attestanti la conoscenza della lingua cinese.

-Possiedo 

- Non possiedo
	
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d ) Corsi di formazione inerenti il profilo professionale richiesto.

-Possiedo 

- Non possiedo
	
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Allega: 
1. CV formato europeo sottoscritto 
2. Copia di un documento di identità valido

 Luogo e data _______________________ 
	
								Firma ____________________

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di avere acquisito l’atto di informazione ai sensi dell’Art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo (relativo al trattamento dei dati personali) ed è informato che i dati personali forniti saranno raccolti presso l’Istituto in intestazione, Titolare del trattamento, e saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente dal Titolare del trattamento e dai soggetti delegati, ai fini della gestione del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Si rende noto che sono identificate le seguenti figure: l’Istituto Comprensivo Statale “F. Lippi” (PO) come Titolare del trattamento dei dati, legalmente rappresentato dal Dirigente Scolastico Dott.ssa Bolognesi Sandra; DSGA Caterina Amato come Responsabile del Trattamento dati; Ing. Alessandro Ottanelli come Responsabile della Protezione dei Dati reperibile all’indirizzo mail privacy@qes.toscana.it 

Luogo e data ________________________
								 Firma _______________________